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Infarma 2009 ha llegado bajo el signo de la crisis, una crisis que, en el plano farmacéutico y sanitario tiene dos caras: la del sector por la nueva situación económica, fiscal y administrativa, y la presupuestaria de los gobiernos con crecientes dificultades para sostener el Estado del bienestar. Así se lo recordó el presidente catalán José Montilla, horas antes de inaugurarse el congreso, a Rodríguez Zapatero, al sugerir un programa de reformas y pedirle "una reflexión sobre la sostenibilidad del Estado del bienestar y la viabilidad del sistema sanitario de gratuidad total".

La crisis está generando cambios en toda Europa. En Portugal, los farmacéuticos se adelantan a la recesión con medidas de colaboración entre boticas y la fidelización de pacientes; en Escocia, impulsando amplios programas de AF institucionalizada; en Alemania, tomando medidas contra las cadenas de distribución de fármacos que introducen, "por vericuetos legales", fármacos procedentes de mercados de venta libre. Todos esos asuntos estuvieron presentes en la mesa Modelos profesionales en la farmacia europea.

El ejemplo portugués
Joao Cordeiro, presidente de la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal, reveló que al inicio de la liberalización portuguesa -país donde se venden EFP fuera de la farmacia y un farmacéutico puede tener hasta cuatro boticas- los profesionales estaban recelosos, "pero ha llegado más tranquilidad, entre otras cosas porque el 90 por ciento de los publicitarios sigue siendo adquirido en la farmacia, demostrando la preferencia del paciente".

En Portugal, el crecimiento de la dispensación de fármacos en los hospitales es fuerte y exponencial, dijo Cordeiro, "lo cual nos ha llevado, a la vez que defendemos que los medicamentos prescritos tienen que ser dispensados en las farmacias, aun para el servicio de los hospitales, a conseguir que se abran farmacias privadas en hospitales".

Acuerdos en AF
Otro ejemplo es Escocia, donde se ha desarrollado el contrato de los servicios de AF. Este acuerdo implica un "servicio para dolencias menores; los consultorios de prescripción suplementaria no facultativa dirigidos por farmacéuticos y nuevos servicios de salud pública", explicó Frank Owens, presidente del Consejo General escocés.

Martin Schultz, presidente de los farmacéuticos alemanes, señaló que los cambios y la crisis dibujan un panorama al que hay que enfrentarse con decisión: "La irrupción de fármacos caros para terapias individuales, la cronificación de enfermedades y la demanda de servicios nuevos obligará a cuestionarse el sistema de financiación".

Para Schultz, es momento de pensar en esto y avanzar en un modelo más acabado de prestación farmacéutica que implica reformas. La llegada de la farmacia por correo, la presión sobre los modelos regulados por parte de los menos regulados (desde donde llegan fármacos legalmente a través de cadenas de distribución) exige ir más allá de los debates con la CE. Al final, como afirmó Carmen Peña, secretaria del Consejo General, todo se reduce a que el paciente sea atendido eficazmente.

Los COF piden a Sanidad una revisión del sistema de precios
Pedro Capilla, presidente del Consejo General de COF, y Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona, aprovecharon la presentación del congreso Infarma 2009 para pedir a Marina Geli, consejera de Salud catalana -que estaba presente- y al Ministerio de Sanidad una reconsideración del sistema de aplicación de los precios de referencia, cuya aplicación, afirmó De Dalmases, "ha sumido este año a industria, Distribución y oficinas de farmacia en el caos". Geli, dijo Capilla, "siempre ha entendido a los farmacéuticos; esta vez también lo hará porque siempre ha antepuesto la calidad a lo económico".

Marina Geli dijo que esta edición de Infarma se celebraba bajo el signo de la crisis, "que es en realidad un cambio de modelo económico". La consejera catalana hizo alusión a las palabras pronunciadas horas antes de la apertura del Congreso por el presidente del Gobierno catalán, José Montilla, que pidió reflexionar sobre la viabilidad que presenta un sistema sanitario de "gratuidad total" (ver información superior).

No es la primera vez que Geli sugiere introducir fórmulas de mayor participación del paciente en el gasto sanitario, aunque esta vez no hizo alusión al copago, como sí hizo en el último Interterritorial de Sanidad.